黄斑前膜＋白内障手術の体験談の記事はコチラにまとめてあります。

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強度近視、ど近眼とも呼ばれます。

メガネのレンズは瓶底のように厚く、メガネを外すと何も見えなくなり歩くこともままならなくなります。

メガネが自分の体の一部となりなくてはならない存在です。

そのような強度近視の方が、白内障手術をすると世界が一変します。

メガネ無しでも見えるようになります。

白内障は、片目だけなる場合もあります。強度近視の場合、片目だけ手術をするとバランスをとるのが難しいです。

今回は、私の実体験をもとにお話していきます。

私は3年前に黄斑前膜(左眼)と白内障(両眼)を手術しました。私の度数は、両眼とも強度近視と強度乱視です。当初は、左眼のみ手術をする予定でした。右眼は、白内障があるかないかぐらいの程度でしたので当時は手術をしなくても良いというのが先生の判断でした。

しかし、私は、先生の意見に反し右眼も手術するようにお願いしました。けっこう、先生は、渋りましたが結局、両眼ともに白内障手術をしました。

結果、私は、満足しています。

強度近視の方が、片目だけ白内障手術をするお話しはよくあることです。そして、全員ではありませんが、多くの方は術後、苦労することになります。

なぜ、苦労するのか？

実際に手術した私の体験に沿ってお話していきます。

まず、片目だけ手術するとどうなるのか？

私の場合は、当初の予定では、左眼のみ手術する予定でした。眼内レンズの焦点距離は、近くの30cmのところです。左眼のみを手術すると、左眼の度数がかなり弱くなります。そうすると右眼との度数の差がかなり大きくなってしまいます。

度数の差が大きくなると様々な問題が生じます。

裸眼の状態では、左眼は、30cmにピントが合いますが、右眼は、10cmにピントが合います。

たかが、20cm程度だと思われるかもしれませんが、私の経験上、5cm程度のピントのズレで多く方は見え方に違和感を感じ始めます。片目だけでしか見ていないような感覚と表現されます。

もう、お分かりかと思いますが、20cmのズレはかなり大きいです。人によってはダブって見えて気持ち悪く感じると思います。

裸眼では遠くが見えないので遠くを見るためにメガネをかけなければなりません。

しかし、ここでも問題が発生します。

左右のレンズの厚みや重さが違ったり、左右の見える物の大きさが異なって見えてしまうのです。

特に問題なのは左右の見える物の大きさの違いです。

左眼は大きく見えて右眼は小さく見えてしまうのです。

人間は、物を目で見ているのではなく脳で見ています。

目は周囲の情報を集めているだけです。目から入った情報は、視神経を通り脳へ伝わり処理されます。皆さんもご存じの通り、目は2つついています。2つの情報が脳へ伝わりますが、実際に私たちが認識しているのは、1つです。それぞれ、別々で見えていません。

これは、脳が2つの情報を1つにまとめて処理してくれているからです。もし、脳がこの処理をしなくなってしまうと右眼と左眼の2つの映像を同時に見ることになりダブって見えたり、距離感が把握しづらくなってしまいます。

実は、左右の見える物の大きさが異なっていると脳が1つにまとめることができなくなってしまいます。

1つに見える条件

脳が1つにまとめられる条件というのがあります。それは、

①左右の目に写る物が同時に見えること

②左右の目に写る物の大きさが等しいこと

③左右の目ともに同じくらい物が鮮明に見えていること

です。

左右の見える物の大きさが異なると条件から外れるためダブって見えてしまいます。

つまり、強度近視の方が片目だけ眼内レンズを入れたらメガネ有り無しに関わらず生活しにくい環境になってしまうのです。

勘がいい方は、お気づきかもしれませんが、片目だけ手術しても困らないケースがあります。

それは、手術前と手術後の度数を変えないことです。

度数を変えなければ、先ほど述べた「ダブる」ということは発生しません。

しかし、これには注意が必要です。度数を変えないということは、今の環境から何も変わらないというこです。強度近視の見え方、過ごし方に満足していて変えたくないということであればそのままで問題はありません。

特に注意しないといけないのは、将来、右目が白内障になって手術をしないといけなくなったときに、度数が変更できないことです。左目は、すでに手術をしていますので基本的には再手術は行わエません。

本当に、一生強度数のままになるので慎重に考えた方がよさそうです。

メガネ無しで快適にスマホが見たいと願うのであれば、度数を変えた方が快適に過ごせます。

片目だけ手術するよりは両目ともに手術した方がダブることもないし気持ち悪くならないので実用的です。

しかも、メガネの見た目も綺麗です。左右のレンズの厚みも同じなので重量バランスが良くかけ心地も安定しやすいです。

両目同時に手術するデメリットは、手術や通院日数が多くなり、費用も高くなることだと思います。

ここまでの意見は、実際に手術を受けた眼鏡店の店員である私の考えです。

眼科の先生は、どのように考えているのでしょうか？

正直なところ真相はわかりませんが、考えられることがあります。

「健康な眼は触りたくない」

「光学的な分野は専門外」

などが考えられます。

日本の医療は、基本的には余計なことはしません。なぜなら、今、手術をしてしまうと将来、事故などで再度手術をしようとした時に手術ができなくなることもあるからです。

つまり、手術をしなくても生活ができそうであれば手術は積極的に行いません。将来、万が一の時に備えるのです。

この考え方が、良いのか悪いのかは、私にはわかりません。ただ、1つに言えることは、先生は、患者の方のために全力を尽くしているということです。

そして、眼科医は、レンズの分野である眼鏡光学は専門外ということがいえます。

これは、レンズがどのように私たちの眼に影響を与えているかというこまかなところまで把握はしていないと思います。

その根拠は、眼鏡店が眼科にレンズの特徴を説明することが度々あるからです。

眼科側も日々進歩するレンズには疎い場面もあるようです。

いかがでしたでしょうか？

今回は、強度数の片眼手術について私の偏見でお話ししました。このお話しは私の体験と経験に基づいてお話していますので当てはまらない方もいらっしゃるかと思います。一つの事例と捉えてください。

<続く！>

それだけ聞かれると私は60代、70代のイメージを持たれるかもしれません。

しかし、私は36才です。

外傷性の白内障との診断でした。

3年前の交通事故が原因かもしれないと先生に言われました。

矯正視力が0.6でしたので、手術を勧められました。

ある程度は予測していましたが、直に先生の口から告げられるとショックでした。

もしかしたら、違うかもという淡い期待を抱いていました（笑）

眼鏡店でも、お客様から白内障手術のことをよく聞かれます。

やはり、不安なのでしょう。

私も不安でした。

少しでも、不安が和らげればと思い書き記しておきます。

白内障手術で大事なことは？

私が手術を受けて大事なことと感じたのは以下の3つです。

• 眼内レンズの焦点距離
• 先生と良好なコミュニケションを取れる
• 質問することをあらかじめ用意しておく

眼内レンズの焦点距離は大事

白内障と診断され手術する方向になると決めることがいくつかあります。

1. 日帰り手術か？入院手術か？
2. 両目同時に手術するか？
3. 眼内レンズの種類は何にするか？
4. 焦点距離を遠方~近方のどこであわせるか？

1~3は目の状態によってそれぞれ異なりますので、先生とよく相談して下さい。

4の焦点距離をどこで合わせるかが非常に重要です。

合わせる焦点距離を間違えると生活しづらくなってしまいます。

基本的には白内障手術前と同じようなメガネの使い方が使いやすいです。

遠く(映画鑑賞など)を見る時しかメガネを使わないのならば眼内レンズは近くに合わせます。

近く(パソコンなど)しかメガネを使わないのならば、眼内レンズは遠くに合わせます。

もう少し詳しく見ていきましょう！

眼内レンズの焦点を遠くに合わせる

眼内レンズの焦点を遠くに合わせると裸眼で遠くが見えます。

近くは裸眼ではボヤけるのでメガネが必要になります。

メリット

• 裸眼で遠くが見える
• メガネを常時掛けなくても良い
• メガネを掛ける時間が少ないので鼻にパッドの跡がつきにくい

デメリット

• 近くは裸眼では見えない
• 近くを見る時にはメガネが必要になる
• 強度乱視がある場合は、常時メガネを掛ける必要になる

眼内レンズの焦点を近くに合わせる

眼内レンズの焦点を近くに合わせると裸眼で近くが見えます。

遠くは裸眼ではボヤけることになるので、メガネが必要になります。

メリット

• メガネを外せば近くが見える
• 近くを見ることが多い人はメガネなしで見ることができる
• 眼内レンズの焦点距離を20㎝～30㎝に合わせれば布団の中で裸眼で見ることができる。

デメリット

• 車の運転など遠くを見るときはメガネが必要になる。
• メガネをかけたまま見たいときは遠近両用レンズが必要になる。
• 外出時にはメガネが必要になる。

良好なコミュニケーションが大事

眼科の先生と患者さんとのコミュニケーションの良さも重要になります。

「どういうこと？」と思うかもしれません。

眼鏡店にいると手術前の患者の方が相談に来られることがあります。

例えば…

• 「白内障の手術の内容がよくわからなくて不安です。」
• 「眼内レンズの焦点距離はどこに合わせたらいいの？」
• 日帰り手術が良い？それとも入院の方が良い？

これらのことは本来眼科の先生と話し合う内容です。なぜなら、一人一人の目の症状が違うためです。

その方のベストな答えは違います。

ご自分の思うことを先生に質問が出来るかがポイントです。

また、気を使いすぎるのも良くないです。

例えば…

• 先生が忙しそう
• こんなこと聞いてはダメだ
• こんなこと聞くのは恥ずかしい
• 聞くと嫌な顔されるかも

このように思って質問が出来ない方が多い気がします。

それは間違いです。

眼科の先生は、患者の方の目を良くしようとしています。

疑問を持って質問できず手術が終わってから、話が違う、手術をしてもメガネが必要じゃないかと言ってもどうすることもできません。

質問できなかったために一生後悔することになるかもしれません。

そうならないためにも、わからないことや疑問を持ったらすぐに眼科へ相談して下さい。

質問することをあらかじめ用意しておく

眼科で手術が決まると日程や手術内容がどんどん決まっています。

白内障と診断されて頭が動揺しているところに判断しなければならないことが次々と起こります。

冷静に考えることができなくなりますので、何がわからないのかがわからなくなります。

今はネットで調べれば情報が得られる時代です。

あらかじめ、想定される質問を準備した方が納得のいく手術となると思います。

例をいくつか上げておきます。参考になさって下さい。

• 日帰りなのか入院手術なのか？
• 片目なのか両目手術するのか？
• 両目手術する場合は、両目同時に手術するのか？間隔を空けて手術をするのか？
• 手術後の通院日と日数(特に日帰り手術)
• 眼内レンズの焦点距離はどこに合わせるのか

「白内障手術を失敗しないために」のまとめ

• 眼内レンズの焦点距離
• 先生と良好なコミュニケションを取れる
• 質問することをあらかじめ用意しておく

私が手術したときは疑問がなくなるまで先生に質問しました。

もしかしたら、先生は困惑したかもしれませんが（笑）

その結果、満足する結果になりました。

自分が想像するよりも先生は丁寧に教えてくださいました。

安心感や信頼感も生まれ、自分の気持ちを落ち着かせて手術に望むことができました。

皆様も納得できる手術にするためにも試されてはいかがでしょうか？