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人間の目は非常に優れたオートフォーカス機能を持っています。今、販売されているハイエンドモデルのカメラよりも非常に優れた能力があります。

見たいところにボヤけを感じることなく瞬時にピントが合いクリアな視界を得られます。

しかし、老化や病気、手術などでこの機能が低下してしまいます。

手術をするとオートフォーカス機能はなくなってしまいます。

眼の病気では白内障の手術です。白内障手術をすると人工的なレンズを眼の中に入れます。

よく選ばれる人工レンズは単焦点レンズですが、どこか1点しか焦点が合いません。

例えば、本を裸眼でよく見えるように近くに焦点を合わせたら運転するときは遠くがボヤけて運転ができないです。

そのため、運転をするときはメガネが必要になります。

これが、単焦点の眼内レンズの見え方です。

なので、手術をする場合、どこに焦点を合わせるのか迷うのです。

今回は、焦点距離をどのようにして決めるのか私の体験談も交えながら解説していきます。

焦点距離の決め方

焦点距離を決めるための3要素をまずお話ししていきます。

• よく見る所・よく見たい所はどこか？
• 手術前後の生活スタイルをなるべく変えない
• 手術前の見え方に関してストレスを感じていていることは何か？

この3つの事を抑えておけば眼内レンズの焦点距離の選択で失敗しにくいかと思います。

よく見る所・よく見たい所はどこか？

手術前の生活では、どこをよく見ますか？

自分がよく見ているところを常に意識している方は少ないと思います。

もちろん、仕事と休日でもよく見ているところは違うと思います。仕事はどこか？休日はどこか？という風に別々で考えてみて下さい。

私の場合、メガネの仕事をしています。室内での仕事なので30cmから3mの距離の範囲を見ます。この中でよく見るのは30cmの距離です。この距離は、メガネの加工、調整、検査、カルテ記入と行う作業が多いです。

私の場合、見たい距離も30cmです。加工、調整、検査がメインの仕事なのでこの作業が重要です。

つまり、仕事の時によく見る距離は30cmで、私の見たい距離も同じ30cmということです。

仕事のときの眼内レンズの焦点は30cmにすれば問題なさそうです。

ては、休日の時も同じように考えてみましょう。

休日は、自宅で過ごすことが多いです。見る距離は、30cmから3mの距離です。パソコン作業をよくするので、よく見る距離は、60cmの距離です。

しかし、私の見たい距離は、20cmです。

20cmとは、スマホの距離です。私は、就寝前のスマホが好きでやめられません。寝る前のスマホは良くないですが、至福の時間です。これを、ちょうど良い距離で見たいのです。就寝前の私は強度近視であったため、裸眼でスマホを見ようとすると目の前10cm程度のところで見ることになります。近すぎて画面全体を見ることもできませんし、操作もやりにくかったです。

手術をするのならば、もう少し離したところで見たいです。

ということで、休日のよく見る距離は、60cmです。

見たい距離は、20cmであり、よく見る距離と見たい距離が異なります。

よく見る距離と見たい距離が違う場合は、どちらを重視するかを考える必要があります。

生活の質が上がる方はどちらかということです。人によりどこを重視するかは異なります。

私は、就寝前に裸眼でスマホを快適に見たいのが憧れでしたのでスマホの方が優先度は高いです。

パソコンは、メガネをかけて見れば問題ありません。

休日の場合は、眼内レンズの焦点距離を20cmにすれば快適な生活を送れるはずです。

しかし、ここでも問題が生じます。仕事の日と休日では見たい焦点距離が異なります。

眼内レンズは、どちらか一方の距離にしか合わすことができません。最終的にどっちの距離にするかを決めなければなりません。

私は、休日よりも仕事の方を優先したいのと、焦点距離がずれたときのことを考えました。

焦点距離は、希望した距離ぴったりと合わないです。多少ズレます。仮に20cmの距離に合わせた場合、30cmの方にズレても問題ありませんが10cmの方に短くズレた場合は、困ります。30cmに合わせた場合は、40cmの方に長くなってもあまり困らないですし、短くなっても全く困りません。

30cmに合わせた方がリスクが少ないです。

最終的に私は、30cmの焦点距離に合わせました。

実際は、40~50cm程度にピントが合っていますがあまり不満はありませんので結果的に良かったです。

手術前後の生活スタイルをなるべく変えない

手術をする前の生活の中でメガネをどのくらい使っているかということも重要です。

基本的には、術後も今の生活スタイルを変えない方が失敗しにくいです。

起きている時にメガネをかけっぱなし(常用)であれば、術後もかけっぱなしの方が良いです。

但し、現状で満足しているというのが前提になります。

メガネを常用しているが、かける時間を減らしたいということであれば変えてもいいと思います。

しかし、今の生活スタイルを変える場合には注意が必要です。思わぬ誤算があるからです。

多くの場合は、遠くに焦点距離を合わせる場合が多いです。

近くや中間が見えないのでその距離を見る場合は、メガネをかける必要があります。

つまり、掛け外しが必要になります。

これが意外と面倒だったりします。

常用している方はかけたり外したりする習慣がないため動作が面倒と感じますし、外したメガネをどこに置いておくか？という物理的な問題にも悩まされます。

自宅ならいいですが、出先では、外したメガネは困ってしまいます。

かと言って、遠近両用にして掛かえる頻度を減らそうとしても結局、メガネを掛け続けることになってしまいます。

このように見え方の環境を変えると思ってもみなかったことが起きてしまい、手術前の状態の方がマシだったということもあり得ます。

今の生活スタイルを変化させるときは注意しましょう。

手術前の見え方に関してストレスを感じていていることは何か？

先程のお話しで見たい距離が分からないという方は、逆の発想をしてみて下さい。

「裸眼の状態で見えなくて困っていること、ストレスを感じていることは何でしょうか？」

例えば、裸眼ではボヤけてしまってお風呂や温泉に入れないことやスマホが見えないなどがあります。

別に見えなくても困らないということであれば、そのままの焦点距離で変えずに作れば良いです。お風呂が見にくいというこであれば中間度数~遠用度数の焦点距離にすれば解消されます。

スマホが見にくいのであれば、スマホが見える距離に合わせれば解決されます。

メガネで乱視を補正しようが乱視を補正しようが、裸眼の状態が人間にとって一番楽な状態です。メガネに慣れていると言ってもメガネなしの開放感に勝るものはないです。

裸眼の状態で見にくいと感じるところがあなたの見たいところに繋がります。

まとめ

今回は、眼内レンズの焦点距離を決めるための考え方をお話ししました。

まず、「よく見る所・よく見たい所はどこか？」

裸眼でよく見たい所に焦点を合わせると生活がしやすくなります。よく見たい所は、よく見るところでもあります。自分のよく見るところを探すことが重要です。

次に、「手術前後の生活スタイルをなるべく変えない」ことです。メガネを常用している方であれば、術後もメガネを常用する生活をすれば生活習慣は今まで通り過ごせます。近くを見るときだけにメガネをかけるという生活スタイルにしてしまうと今までしなかったメガネの掛け外しという動作が発生します。近くを見るたびにかけ外しの動作が煩わしいと感じるかもしれません。また、外したメガネをどうするのか？ということも考える必要があります。マイナス面をカバーできるのであれば生活スタイルの変更は価値があるかと思います。

最後に「手術前の見え方に関してストレスを感じていていることは何か？」

見たい距離が分からないという方は、裸眼で見にくいところやストレスを感じていることを探して見て下さい。裸眼で見にくいことが、あなたの見たいところでもあるのです。

焦点距離の決め方は、人それぞれですが、メリットやデメリットも考えて慎重に決めていきましょう！

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黄斑前膜＋白内障手術の体験談の記事はコチラにまとめてあります。

白内障と診断されて誰しもショックを受けると思います。

自分で白内障かもと思っていても第三者から言われるとショックだと思います。

白内障になって嬉しいという人はいないです。

しかし、後々になって白内障になって良かったと喜ぶ方も多いです。

「いやいや、白内障になって喜ぶ人なんていないよ！」

「病気になって喜ぶなんてどうかしてる！」

とあなたは思うかもしれません。

白内障が不治の病で何も治療できないのであれば絶望しかありません。

しかし、日本では、白内障は手術で治すことができます。

しかも、手術の成功率は95%という驚異的な高さです。手術もかなり安全で珍しい手術というわけではありません。

白内障になれとは言いませんが、白内障になったからといって必要以上に落ち込む必要はありません。

逆に手術をすることにより、見えなかったところが見えるようになることが多いです。

そして、白内障手術をするとメリットが高い人がいます。

それは、近視の方です。特に強度近視の方は、手術するとメリットがたくさん受けられます。

今回は、近視の方が白内障手術をすると受けられる恩恵を解説していきます。

恩恵①レンズが薄くなる・軽くなる

強度近視の場合、レンズの厚みは、大体10mm程度にもなります。手術をして近視が弱くなることでレンズの厚みを薄くすることができます。レンズの重さも軽くなるのでかけ心地もよくなりやすいです。

恩恵②フレームの選択肢が増える

強度近視の場合、レンズの厚みがあるため、細いフレームを選ぶことを躊躇している方もいらっゃると思います。手術をするとレンズが薄くなるため見た目を気にすることなく気兼ねなく選ぶことができます。

また、縁無しメガネも強度の問題で作れない場合がありますが、近視が弱まることで強度の問題をクリアすることができます。

恩恵③裸眼で近くが見える

強度近視の方は、近くが見えません。え？近視なのに？と思うかもしれません。

正確にいうと、近すぎて見えないのです。強度近視の場合、裸眼で焦点が合うのは、約10cm程度です。顔がつくかつかないかくらいで見ないといけません。

そんな風に30分、1時間と長く見続けることはできません。

眼内レンズの焦点距離を30cm付近に合わせれば裸眼でも楽な姿勢で見ることができます。

恩恵④室内なら裸眼でも生活できる。

近視のメリットといえば、裸眼で近くの物が見えるということです。30cm程度が見える弱度数であれば、近くを見ることに困らないです。

中間距離である室内でもぼんやりと見えるため、メガネなしでも生活できます。

遠くが見たいときはメガネをかければいいわけです。

恩恵⑤ メガネ代が安くなる

術後に嬉しいこともあります。レンズ代が安くなります。

強度近視の場合、薄型や高性能なレンズを選ばれることが多かったと思います。

度数が弱くなるとレンズの厚みが薄くなります。薄い素材のレンズを選ばなくてもレンズは薄くなります。標準のレンズでも薄いためレンズ代は安くなります。

また、度数が弱くなれば、歪みも感じにくくなるため、高性能なレンズにしなくても見え方は安定します。

ただし、長年使用していたのであれば、歪みの入り方が慣れているかもしれません。その場合は、レンズの性能を下げると違和感が出ると思いますので使用していたレンズを継続した方が良いかもしれません。

まとめ

今回は、強度近視の方が白内障手術をすると受けられる恩恵をお話しました。

今回の動画は、全ての方に当てはまるわけではありません。

白内障手術をすると今よりも生活の質が上がることもあります。

眼内レンズの焦点距離が決め手になりますので自分の生活スタイルに合った焦点距離を見つけましょう。

↓前回までの記事のリンクです↓

①【メガネ屋が語る】黄斑前膜＋白内障手術 体験談（～手術前日まで）

②【メガネ屋が語る】黄斑前膜＋白内障手術 体験談（白内障手術編）

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【入院2日目】左目 硝子体手術

右目の白内障手術後の見え方に感激してテンションが上がったままいよいよ本命の右目黄斑前膜の手術が始まります。

黄斑前膜の手術は、硝子体手術といいます。硝子体とは、眼の大部分を占めているゼリー状のものです。

黄斑前膜は、網膜の黄斑部(物を感じ取る部分)の表面に薄い膜がはり、視力低下を招きます。網膜は、眼の奥の方にあります。膜を取ろうとしても硝子体が邪魔になります。なので硝子体をすべて除去して膜を取り除きます。
そのままだと眼が潰れてしまいますので、硝子体の変わりにガスを注入して眼の形を保持させます。硝子体と網膜はくっついていますので硝子体を除去したら網膜も一緒に剥がれることもあります。これが、網膜剥離です。

私の場合は、強度近視のため網膜が薄く剥がれやすい状態でした。高確率で網膜剥離が起こるということでした。術後は網膜を固着させるため、うつ伏せにしてガスの圧力で網膜を圧着させます。

この事をすっかり忘れていた私は能天気に喜んでいました。

朝の診察が終わり
病室に戻るとしばらくして看護師の方から呼ばれました。病室の前には、車椅子が用意されています。
看護師「車椅子に乗ってください」
           「これからは車椅子で移動します」
車椅子で移動中、途中で前日と同じように消毒します。
そして、同じように顔を固定されバシャバシャと眼の周りを消毒されます。
看護師「点滴をしますね、ちくっとしますよ。」
「あと、手術中は、大量出血に備えて輸血もおこないます。大事には滅多にはなりませんケドネ」

私(大量出血…)

青ざめた私でしたが、看護師の方は淡々と準備をします。

手術台の前まで車椅子で移動します。
手術台に仰向けになり、体にペタペタと色々と付けられます。
看護師「針を刺しますね。ちくっとしますよ！軽く手を握ってください。」

私(ドキドキ)

看護師「あっ、そんなに力まなくても大丈夫ですよ…」

私(恥ずかし…)

私が羞恥心をさらけ出したころ、まぶたが閉じないように固定されました。

先生「目に注射で麻酔をします」
看護師「ちょっと痛いのでびっくりしないで下さいね」

注射は、大体チクッとしますという表現が多いですが、看護師の方の表現が気になります。

球後麻酔は、痛いという噂をよく耳にします。実際に、お客さまからでも痛かったというお言葉を頂戴しておりました。
やっぱり痛いのか~と覚悟しました。
しかし、実際は、思ったよりも痛くなかったです。

白内障手術と変わらず目の前は真っ白です。
先生？「手術中に痛みを感じたら手を挙げて下さい」
先生？「では、これから手術を始めます」
先生(たぶん)のかけ声とともに手術がはじまります。

実はこの時点で眼が少し痛いような感じがしていたのです。
まつ毛が引っ張られているような感覚でした。
この痛みを手を挙げて言うべきか言わないべきか？
ものすごく悩みました。手術始まって何もしてないのに手を挙げたら先生たちびっくりするかもとか、なんか恥ずかしいなぁ~とか悩みました。
しかし、ものすごく痛くないのでしばらく様子を見ることにしました。

硝子体手術は白内障手術とそんなに変わらないなあ~と思っていたら突然、目の前が真っ黒になりました。

私（！！！）

突然のことに驚きを隠せません。
私(網膜剥がれたよね？)
私 (ナニモミエナイヨ？ダイジョウブ？)
私の心肺とは裏腹に手術室は、淡々と手術が進行しているようです。誰も慌てることなく粛々と進行しています。
私(先生もベテランだし、こんな事たくさんあるだろうから慌てるわけないか！)
私(プロに任せてれば大丈夫！)
……………
先生「レーザー！レーザー！どこ！」
いきなり、先生の大きな声が響き渡ります。

ガチャガチャと慌ただしくなりました。
先生「早く！」

(プロに任せてれば……ダイジョウブダヨネ？)

予想しなかった先生の言動に不安が募ります。

先生「まっすぐ前を向いていてください」

私（いや、真っ暗で何も見えないから前がどこだがわかんないんでけど…）      （前もそうだけど、上も下も右も左もよくわからん！）
    （自分は一体どこを向いているのだろうか？）

麻酔も効いていることもあり感覚がよくわかりません。

先生「手術終わりましたよ。」「無事、成功しました。」

私（本当に？終始真っ暗だったけど本当に見えるようになるの？）（大丈夫なの？）

と不安になりながら病室へ戻っていきました。

手術後

術後は右目の白内障手術と違いズキズキと痛みがありましたが、5~6時間で痛みは引いてきました。そして、ここからが本当の闘いの始まりです。

病室に戻ってから退院するまで食事とトイレ以外（お風呂は入れません）はうつ伏せ生活です。
耐えられるかどうか心配です。退院まで2日あります。ずっとうつ伏せで耐えられるのでしょうか？

トイレに行くときや食べ終わった食器をワゴンに戻す時も出来るだけ下を向いたまま歩かなければなりません。

なので、食べた夕ご飯の食器を片付けるために廊下のワゴンに下向きで歩いて行きました。完全に下向きでは人とぶつかるのでどうしても真下に向けることはできずちょっとだけ下に向いてゆっくり歩いて行きます。

その道中、おばちゃん おねぇさまに声を掛けられました。

「おばちゃんが片付けておくからお兄ちゃんは部屋で休んでおきな」と。

少し困惑しましたが正直しんどかったので、そのご厚意に甘えることにしました。その方も、手術を受けて大変なのになんて優しい方だと思いました。
すれ違う人も道を開けて譲ってくれる。なんて優しい方々なのだろうと心温まりました。それに比べ私は自分のことしか考えられていない。もっと、思いやりを持たなきゃと反省しながらうつ伏せで休みました。

しばらくすると、看護師の方がいらっしゃいました。
看護師「右目のガーゼを交換します」
私(これは、チャンスだ！手術の成果がわかるぞ！)
看護師「外しますね~」
ガーゼを外した世界は赤く染まっていました。
鮮やかな赤ではなくどす黒い赤色です。
私(……)
想像を超えてびっくりしました。ガーゼの方を見るとガーゼが血に染まっていました。

青ざめた私を見て看護師さんが

「皆このくらい出血しますよ～。しばらくは血の涙が出ます。定期的にガーゼを交換しますね。」

私(早くイッテヨネ。)
シーツも血で汚れていたので交換されました。

もしかして、食器を片付けてくれたおねえさまは血で染まったガーゼを見て重症患者と勘違いしたのかもなぁ～と思いました。

就寝

硝子体手術後の初めての夜です。

全然寝れません！痛いです。めちゃくちゃ痛いです。腰が！
だってすでに8時間以上うつ伏せなのです。もう、目が痛いとかゴロゴロするとかどうでもいいような感じです。
腰が悲鳴を上げています。何しても痛いので寝るのを諦めました。
イヤフォンをしてアマゾンのオーディブル（本の朗読アプリ）を聞いてオールナイトすることにしました。
だって、明日も病室でうつ伏せ状態てすから問題ありません。
でも、いつの間にか寝てましたけどね(笑)

ーーつづくーー

私は3年前に黄斑前膜と白内障の手術をしました。黄斑前膜は、物が歪む変視症や左右の物の大きさが違って見える大視症が発症することもある厄介な病気です。

黄斑前膜＋白内障手術の体験談の記事はコチラにまとめてあります。

変視症や大視症は、現代の医療でも治すことができません。ただし、大視症はメガネで軽減することができます。

今回は、大視症を軽減するサイズレンズ（アニサレンズ）を解説していきます。

大視症とは、先程もお話したように左右の物の大きさが違って見えますが、このことを専門用語で不等像視といいます。

この不等像視は、メガネやコンタクトレンズでも治すことはできません。

しかし、メガネでは左右の物の大きさを揃えることはできます。

見やすさを改善することができます。

原理

これは横から見たイメージです。サイズレンズは、

レンズの前面カーブと中心厚を変えることにより物の大きさを拡大します。

そのため、相対的に小さく見える方を大きく見えるようにします。

これがサイズレンズの仕組みです。

サイズレンズのメリット・デメリット

サイズレンズのメリットは、不等像視が軽減されることです。

しかし、デメリットもあります。

• 左右で厚みが大きく異なる
• 歪みは軽減されない
• 作製できるフレームの形が限られること
• 持ち込みのフレームは対応されない

順番に見ていきましょう

左右で厚みが大きく異なる

左右で厚みが違うため、見た目が悪いです。片方はレンズがフレームからはみ出しています。

そして、左右の厚みが違うということは重さも変わってきます。当然、厚い方が重いです。
左右の重さのバランスが崩れ、片方だけ重くなっています。メガネを掛けると片方だけ鼻に重くのしかかります。
必然的に掛け心地が悪くなるのです。

歪みは軽減されない

サイズレンズは、物を拡大するだけです。歪みはそのまま残ります。
歪みをなくしたいと思っている方は、サイズレンズにしても改善されませんので注意が必要です。

作製できるフレームの形が限られる

サイズレンズを選択する場合、フレームに制限がかかります。なぜなら、フレームの形や大きさにより作製できなかったりします。
また、レンズがかなり厚いので強度も重要になってきます。

フレーム選びはスタッフの方とよく相談されることをおススメします。

持ち込みのフレームは対応されない

持ち込みのメガネは対応していないことが多いです。

先ほど申し上げたように
レンズに厚みがあるため、選択できるフレームが限られていますし、強度の問題もあります。サイズレンズで作製する場合はフレームも新しくすると思って下さい。

メリットよりもデメリットの方を多く解説しましたが、サイズレンズはメリットの方が高いと思います。

不等像視があるだけで、ストレスになりますし、ひどい場合は生活が困難にもなります。

ところで、眼鏡店で「サイズレンズ」を聞いたことがありますか？

多くの方は、聞いたことがないと答えるでしょう。

不等像視を軽減してくれる夢のようなレンズなのにおかしいと思いませんか？

じつは、サイズレンズを作製するのには専門知識が必要になります。

ここからは、お店側からの視点でサイズレンズを見ていきましょう。

眼鏡店から見たサイズレンズ

サイズレンズを作るのには４つ要素が重要になってきます。

• 拡大率
• 正確な度数
• 正常な両眼視機能
• 正確なフィッティング

拡大率

小さく見える方を何％大きくすれば大きさが揃うのかということです。
この拡大率の計算が厄介です。
主に影響してくるのは、度数と目からレンズまでの距離です。

目からレンズまでの距離を正確に測ることが難しいですが、一番の問題はレンズが実際にまだないということです。

理論上、レンズの厚みは知ることはできます。
しかし、実際にレンズが出来上がったとき厚みに誤差が生じます。
必ずしも理論上の厚みになるわけでもありません。

もし、厚みが違い調整しないといけない場合、正確にフレームを調整しなければなりません。

このときに、柔軟に調整できるフレームを選んでおけば問題ないですが、調整の可動域が狭いフレームをえらんでしまうと利蔵の拡大率からずれてしまいます。
先ほどもお話ししたようにフレーム選びが重要になってきます。

正確な度数

正確な度数を出すことは意外と難しいです。

なぜなら、人は無意識のうちに力を入れてしまうからです。力を入れた状態で測定すると、その分度数が強くなってしまいます。
その力をやわらげる工夫が必要になってきます。

正常な両眼視機能

両眼視機能はあまり聞き慣れないかも知れませんが、人が見るという行為をするにあたり非常に重要な要素です。

両眼視機能とは、
「左右の目で見たものを同時に捉え脳で一つにまとめて立体感を得る見え方をする働き」のことです。

• ピントを合わせる力【調節力】
• 左右の物を同時に見る【同時視】
• 左右で見えた物を1つにする力【融像力】
• 視線のズレがないのか？【正常な眼位】
• 立体的に見る能力【立体視】

視力以外の見る能力のことです。
視力が1.0見えていたとしても両眼視機能に低下や異常が出ると見づらさや疲れ、ピントが合いにくいなどの症状が出やすくなります。
特にサイズレンズでは、両眼視機能に低下が見られると理想の見え方から劣ってしまいます。
両眼視機能の確認することが大事です。

正確なフィティング

たとえ、サイズレンズが理想通り作られたとしてもよく見える位置にメガネを合わせられないと意味がありません。
メガネが斜めにかかっていたり片方だけ前に飛び出していたりすると不等像視が発生してしまいます。
耳の高さが違うとメガネが斜めにかかってしまうので調整しなければなりません。
フレームもその調整ができるものを選ぶ必要があります。

このように、サイズレンズは、度数、両眼視機能、フレームの構造、調整などがすべて関係し合っています。
サイズレンズは、総合的に考える必要があるため、知識、経験、技術が必要になります。

まとめ

今回は、サイズレンズをご紹介きました。
サイズレンズは、不等像視を軽減するレンズです。
しかし、デメリットもありますが作るお店の技術で減らすこともできます。
不等像視でお悩みの方は、サイズレンズを作ったことのある経験豊富なお店で作られることをおススメします。

黄斑前膜＋白内障手術の体験談の記事はコチラにまとめてあります。

この記事は、YouTubeでも配信していますのでラジオ感覚で聞き流してください。

手術に不安などない方は、この記事は必要ないかもしれません。しかし、手術に不安を抱いている方のほうが多いと思います。初めて手術される方は、手術と聞いて激しく動揺されるかと思います。それは、自然なことであり当たり前のことです。もちろん、私もしっかりと動揺しました。

手術することが決まると意外とやることが増えます。

入院の予約、仕事の日程調整、入退院時の送迎問題、持ち物の準備、高額医療費制度の申請などがあります。

それに加えて受ける手術の成功率や後遺症が残るのか、日常生活への復帰日数など手術自体にも不安要素があり精神的にネガティブになりやすいです。

比較的、眼の手術は、体への負担が少ないです。しかし、手術には変わりありません。

手術前に何をすればよいのか？何を準備すれば良いのか？

今回は、私が体験した黄斑前膜と白内障手術を体験談にそってお話ししていきます。

（※今回は、黄斑前膜が中心です。）

黄斑前膜と診断されたら…

まず、黄斑前膜と診断されたら落ち着きましょう。

わかっていても面と向かって診断されるとキツイです。

頭は真っ白になり、思考がまとまりません。冷静さを取り戻すために深呼吸をして我に返ってください。

黄斑前膜の場合、よほど緊急ではない限り予約してから手術することになります。病院によっては、患者数が多く1カ月後に手術なんてこともあります。

その間に、手術に備えておきましょう。

私が、手術して先に知っておけばよかったと思ったことをあげていきます。

①手術日の調整

②送迎はどうするか？

③高額医療費制度の申請

④眼内レンズの焦点距離の決定

⑤点眼薬

⑥定期的な通院が必要

⑦安静にすること

⑧着替えなど

⑨必要以上に怯えない

①手術日の調整

黄斑前膜の手術を受けると決まったら、まず、手術日を決めます。日帰り手術の場合がありますが、多くは入院となります。日程の調整をしなければなりません。意外と見落としがちですが、退院後も頻繁に経過観察のため通院します。手術したら終わりではないのです。1カ月間は何度も通院しますので仕事など日程調整は忘れてはなりません。

②送迎はどうするか？

意外と盲点なのが、送迎です。

入院は、1人でも可能かもしれませんが、退院は、付き添いの方がいた方が安全です。

これは、日帰りだろうが入院だろうがどちらとも言えます。

どちらかというと、入院する場合の方が、付添人がいると安心です。なぜなら、荷物が多くなるからです。硝子体手術後は、重いものを持たないように指示がでますので気をつけましょう。

私の場合は、3泊4日の入院で両眼ともに手術しました。退院時は、左目に眼帯をしていました。右眼は、白内障手術をして保護メガネをしていました。

外に出た瞬間、世界が光って見え目が開けられないくらい眩しいです。

実際、私は、家族に迎えに来てもらいましたがそれが正解でした。徒歩と電車で帰るには眩しくて前が見えず怖かったです。しかも、入院の荷物もあるので大変でした。

片眼だけ手術するのか？両眼ともに手術するのか？によって変わると思いますが、付添人や迎えの車（タクシー）があると安心だと思います。

③高額医療費制度の申請

高額医療費制度の申請も忘れずにしなければなりません。所属する保険組合などに申請しましょう。

なお、マイナ保険証をお持ちの方は、申請が不要になります。窓口でマイナ保険証を利用する場合は、支払う医療費が限度額を超えません。一時的な高額の出費を抑えることができます。

マイナ保険証を持っていない場合は、「限度額適用認定証」を申請して窓口に提出してください。マイナ保険証と同様に支払い額が限度額までとなります。

年齢や所属する保険組合により申請内容などは変わります。詳細は、保険組合などにご確認下さい。

治療費をお得にしようとするのならばクレジットカードでいったん全額支払いをするとポイントが溜まるのでお得です。最近の病院ではクレジットカードを取り扱っているところが増えてきました。

治療費が3割負担で20万円だとしたら1%還元のクレジットカードであれば、2000ポイント溜まります。

後日、高額医療費控除の申請をして負担額が約8万円だとします。8万円負担して2000ポイントつけば、2.5%還元となりかなりお得です。さらに、保険組合によりさらに補助が出る場合は、2.5%以上の還元となりすごくお得になります。現金だと還元率はもちろん、0%です。

ただし、これにはデメリットもあります。一時的に大金を支払わなければならないので家計を圧迫することです。資金に余裕のある方は試してみる価値はあると思います。

④眼内レンズの焦点距離の決定

手術をする上で最も重要なことは、眼内レンズの焦点距離をどこにするかです。

距離の選択を間違えると術後一生後悔することになります。しかも、重要事項でありながら決める時間はびっくりするぐらい短いです。病院側は、病気を治すことが目的です。生活の利便性は、あまり重視されていないようです。

高確率で失敗するパターンは、「皆が遠くに合わせた方が良い 」と言ったからとか、「みんなはどうしているのか？」ということで決めている場合です。

焦点距離の決め方は、別の記事で解説していますので割愛しますが、自分の見たい距離に合わせることが失敗しないコツです。

⑤点眼薬

手術1週間前になると点眼薬を指し始めます。この点眼薬は、抗菌剤です。手術の際の細菌感染のリスクを下げるために処方されますので必ず指す必要があります。もし、細菌感染になって処置が遅れると最悪な場合失明することもあります。必ず指示通りに点眼しましょう。

⑥定期的な通院が必要

手術の日程が決まったら次は手術！ということにはなりません。

手術をする前に1、2回は通院しなければなりません。

何をするのかというと手術できる健康状態なのか？ということをチェックします。

眼底検査、血液検査、尿検査、血圧、心電図をとり、手術をしても体は問題ないのかを確認します。

手術は、身体にメスを入れて内部をいじるわけです。出血したり、血圧が高くなったりします。そのような状態でも体がたえられるかどうかをチェックするというわけです。

最初の方でもお話ししたように術後も定期的に通院が必要です。特に1か月間は頻繁に通いますのでスケジュールを空けておきましょう。

⑦安静にすること

手術1週間前には、体を安静にしておきたいです。安静と言ってもずっと、寝ているというわけではありません。重いものを持ったり激しい運動をしたりしないようにすることです。つまり、体に力を使わせないようにすることです。

特に前日は、心身ともにリラックスして手術に臨みたいものです。重いものを持たない、激しい運動をしないように心がけましょう。

⑧着替えなど

日帰り手術の場合は、用意しなくてもいいですが入院の場合は、着替えや、タオルなどが必要です。とくに、服については前開きの服が推奨されています。私が手術をした病院では、前開きか首のところがゆったりとしたものを推奨されていました。

ワンサイズ大きめの服がありましたので私は、それを用意しました。

要は、着替えをする時に目にひっかかからなければいいのです。

当然、前開きの服の方が安全性は高いので用意できれば前開きの服がベストだと思います。

予めうつ伏せの指示が出るとわかっているようであれば、穴あきクッションがあるといいかもしれません。病院にも穴あきクッションはあります。しかし、お世辞にも快適とは言えないです。呼吸がしにくいです。穴あきクッションは自宅にありましたが病院には持って行きませんでした。なぜなら、荷物になるからです。しかし、後悔しました。入院期間中は3日間のうつ伏せでしたが正直病院のクッションでは辛いです。息もしにくい、腰も痛くなると散々な目に合いました。自分にあった穴あきクッションを持っていらっしゃる方は、必ず持参されたほうが後悔しないと思います。

穴あきクッションを持っていない方は、悩まれるかもしれません。問題なのは、退院後もうつ伏せがあるかどうかです。入院期間中は、病院が貸し出しを行ってくれるので問題はないです。自宅に帰った後もうつ伏せが続くようであればあった方が何かと便利です。うつ伏せが必要になるかどうかは手術してみないと分かりません。それが、厄介です。

しかも、使う期間は1週間程度です。短期間しか使わないのに買うのがもったいないと思うかもしれません。しかし、私は、穴あきクッションを持っていないのであれば購入するのをおすすめします。なぜなら、1日でも四六時中うつ伏せは、肉体的にも精神的にも辛いです。

私は、視聴者の方から、教えていただいたのですが、うつ伏せに特化した枕があるようです。

その名も「網膜剥離回復装置用のポータブルうつ伏せ枕」です。

枕に足がついており高さ調整ができるようになっています。角度を変えれることにより体の負担が減らせるのではないかと思います。

ただの穴あきクッションを使うよりも断然にいいように思います。

ただし、購入するときに注意が必要です。Amazonで取り扱いがあるのですが、品質の良し悪しがあるみたいです。実際に試して購入できないのが難点ですが興味のある方は検討してみてはいかがでしょうか？

これだけ押しておいてなんですけども私はこの枕を使ったことがありません。

申し訳ありません。しかし、手術前にこの情報を知っていれば購入していたと思います。

この枕の詳しい内容はYouTubeで紹介していますのでそちらの動画をご確認下さい。

⑨必要以上に怯えない

万全を期しても手術であれば不安になったり怖くなったりするかと思います。しかし、必要以上に怯える必要はありません。手術をするのは、眼科医でありあなたではありません。不安になっても手術の成功率には関係しません。逆に何にも意識しないで過ごすのもどうかと思いますが、普段通りに過ごして体調を整えたほうが術後の回復が早いと思います。適度な緊張感を持ち、先生の指示通りに行動し点眼薬を指せば、よっぽどのことがない限り最悪なことは起こりません。

怯えるよりも眼科からの行動指示をしっかり覚えた方がよっぽど有意義です。

まとめ

いかがでしたでしょうか？

今回は、手術前の準備編をご紹介しました。

初めての手術で勝手が分からず不安なことが多いかと思います。

準備できることを準備しておけば不安も少しは解消されるかと思います。

今、あなたが不安に思っていることは何でしょうか？

1人で悩まず、ぜひ、コメントで教えて下さい

この記事は、YouTubeでも配信していますのでラジオ感覚で聞き流してください。

手術をすると人間の体は、ダメージを負います。

体を切って、処置をするためです。

それは、眼の手術でも例外ではありません。

黄斑前膜、あるいは黄斑上膜という眼の病気をご存じでしょうか？

この眼病は、眼の中にある網膜に薄い膜ができて、視力低下や歪みを発生させ生活をしづらくさせる病気です。

私も3年前に黄斑前膜になり手術を受けました。

今回は、黄斑前膜の手術ではなく術後の見え方、特に水平線の見え方について私の体験談をもとにお話ししていきます。

なお、この動画でお話する内容はあくまでも私の場合です。同じ病気でも症状が違ったり見え方が異なりますのでご参考程度に聞いていただければと思います。

黄斑前膜の手術である硝子体手術では、術後にうつ伏せ指示が出されることがあります。

私もそうでした。

眼疾患が、黄斑前膜のみであれば、うつ伏せの指示が出ません。

網膜が薄かったり、剥がれやすかったりする場合は、ガスを注入し網膜を圧迫させるためにうつ伏せをする必要があります。

私の場合は、硝子体手術をすることにより、網膜剥離が起こる可能性が非常に高かったため、ガスを注入することになりました。

このガスの圧力で網膜を圧迫させるのですが、顔を正面に向けたままでは、網膜を圧迫させることはできません。ガスの浮力を利用して圧着させるため網膜が上にないといけません。

顔を正面に向けたままでは網膜は横にあるためガスの浮力の効果を得られません。

顔を下に向けることにより、網膜を上にすることができます。つまり、うつ伏せになることがベストな姿勢となるわけです。

私の場合は、うつ伏せが解除されるまで約10日かかりました。

入院期間中の3日間と退院後の7日間合わせた日数です。

ガスの圧力が弱くなればうつ伏せが解除されます。

しかし、人によりガスが抜けるスピードが違うため人によりうつ伏せ期間が異なります。

ガスが抜ける過程が分かる場合があります。視界に線として現れるのです。水平線のようなものです。

私もこの水平線のようなものがずっと見えていました。まるで、水の中にいるかのようでした。

完全に水がなくなるまでに30日かかりました。これが、早いのか遅いのかはわかりません。しかし、私の感覚では、遅く感じました。

この水平線は、術後当日の就寝前に眼帯を交換したときにはありませんでした。このときの視界は、術後直後のため出血があり、血の海の中に潜っているかのような見え方でした。この水の中にいるような状態が眼の中にガスが100％あります。

眼帯を外したのは、術後4日目です。退院日の翌朝です。

このときは、視界の上の方に水平線がありましたが、水平線が気になることはありませんでした。上の方を見ればわかるという程度です。

術後5日目には、上の方にあった水平線が降りてきて下から3分の2のところにありました。

視界にがっつりと入るため見づらいです。水のところはピントが合いません。下側は、見えないため生活しづらくて仕方がありませんでした。

術後6日目には、半分まで下がりました。半分まで約1週間かかったのであと1週間で水平線は消えるだろうと思いました。

術後10日目では、3分の1程度まで水位が下がりました。水位が下がるスピードが落ちてきたようですが、このまま行けばあと5日程度で水が引く感じです。

もうすぐで、硝子体手術の終わりが見えてきました。あと、少しです。

術後15日目。私の予想では、水が引いている見込みです。しかし、現実はそう甘くありませんでした。まだ水平線は見えます…。あと少しで引きそうですが、中々、水位が下がりません。

術後20日目に、遂に水平線が見えなくなりました。予想より、5日程度遅かったですが、たいした問題ではありません。正直なところけっこう、ガスが抜けるのに時間がかかるのだなと思いました。朝、顔を洗おうと手に水をためると何ともうすでに手に水が溜まっているではありませんか。

ん!? なんか、おかしい？

と思いました。水が手からはふれでているではないですか!?

というより、視界全体が水だらけです。

びっくりして顔を上げると水がなくなります。

顔を下げると水が出現します。

もしかしてと思い、顔を下に向けたままよく見てみると、水たまりのようになっています。

つまり、顔を上げた状態では、水平線は見えなくなっており、水が引いたように見えていましたが、実は、まだ水があるようです。

視界に入らないようなわずかな量みたいです。

なので、下を向いた時にだけ水が見えるようです。

おいおい、まだ、水が引いてないのか…とびっくりしました。

水平線が、なくなったらもう完全にガスが抜けたものだと思っていたので完全に想定外でした。

水平線は、見えなくなったけどまだ、ガスは抜けていないということです。

これは、長い戦いになりそうです。

22日目には、水たまりが半分くらいの大きさになっていました。意外と終わりは早いのかもしれません。

25日目には、かなり小さくなっていましたが、まだ、水たまりが見えます。

もう、小さな点でしかないですが中々しぶといです。

30日を過ぎたあたりでようやく水が消えたように見えました。

水が完全になくなるまでに約30日かかりました。

正直なところこれが早いのか遅いのかはわかりません。

私の感覚としては長く感じました。

ガスは、1週間くらいで抜けるものと勝手に思っていたからです。

人によりガスの抜けるスピードが違うと思いますが、皆さんは、どれくらいでうつ伏せがなくなり、ガスが抜けたのでしょうか？

ぜひ、教えてください！！

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白内障手術、硝子体手術。

手術と聞くと手術自体に目がいきがちです。

手術の成功率は？入院は必要なのか？痛みは感じるのか？

もちろん、それは、当然です。

大体の方は、初めて受けられますので不安であると思います。

しかし、手術することにより、どのように生活が変化するかは関心が少ないように思います。

手術をすることにより、術後の生活スタイルの変化について私の実体験をもとにお話ししていきます。

これからお話することは、あくまでも私の体験になります。同じ眼病でも感じ方や見え方は異なることはあらかじめご承知下さい。

まず、手術直前の私の状態を簡単にお話ししておきます。

眼科での診断は、右眼 白内障（軽度）、左眼 黄斑前膜＋白内障でした。

両目ともに白内障手術、左目は追加で硝子体手術をしています。

見え方は、白内障特有のレースのカーテンが目の前にあるように白っぽく見えるというものでした。

左目の方が白内障が進んでいたため、より白っぽく見えていました。矯正最高視力は、0.7までしか上がりませんでした。

これは、白内障のほかに黄斑前膜の歪みもあったためです。

歪みは、中心部にあり、物が膨らんで見えました。テレビのテロップが直線ではなくアーチ状に並んでいるのです。

これが、手術前の状態です。

手術後の見え方は、世界が明るくなり鮮明に見えるようになりました。矯正最高視力は、1.5とよく見えています。

左目の歪みは、完全になくなるわけではありませんでした。しかし、手術前と比べると、かなり歪みは減少していました。

片目にすると、歪みがあることはわかりますが、両目で見るとわかりません。ただし、目が疲れてくると、歪みが気になることもあります。

歪み以外にも光に対して敏感になりました。ハロー・グレア現象にも悩まされています。

これは、過去の記事でもご紹介していますので、詳細は過去の記事をご覧ください。

一番変化したこと

手術をしたことにより、今まで体験していなかった出来事が起こります。

それは、左目の激しい眼痛、頭痛、吐き気、そしてめまいです。

頭痛が起きてからしばらく経つと左目が痛み始めます。

左目の痛みが徐々に増していき目をえぐられるような痛みへと変わっていきます。

その痛みに達する頃には、気持ち悪くなっており、吐き気もあります。

変な汗をかきはじめ、次第にめまいを感じ始めます。

こうなってくると、立っているだけがやっとの状態になってしまいます。

この症状が術後3ヶ月経ってから出始めました。

頻度は、月2回程度です。

前触れもなく突然出始めるので最初の頃は何がなんだか分からなかったです。

病院を受診しましたが、原因は不明でした。可能性としては、片頭痛ではないかということでした。片頭痛の症状とよく似ているそうです。

しかし、片頭痛どころか頭痛には縁がない人生でした。

頭痛は1年に1回あるかないかという頻度です。

それが、手術を境に月2回起こるなんて正直しんどかったです。

この頭痛が、白内障や硝子体手術に関係しているかどうかは本当のところわかりません。

しかし、確かな事実は、手術をしてから頭痛の頻度が、極端に多くなっていることは間違いないです。

原因不明が一番精神衛生上よろしくないので自分なりに原因を考えてみました。

ここからは、私の完全なる個人の考えであることをご了承下さい。

まず、考えられる原因を挙げてみます。

①度数があっていない

②黄斑前膜の歪みが原因

③眼の疲れ

です。

①度数が合っていない

まず、考えられるのは、メガネの度数が合っていなくて眼の不調が起こることです。

特に、乱視の未矯正がある場合は、目の疲れが発生しやすいため注意が必要です。

しかし、私の場合は、乱視は完全に矯正していました。

そのため、乱視による影響は少ないと思います。

②黄斑前膜の歪みが原因

両目で見たときは、ほとんど歪みが気になることはありません。しかし、左目だけで見たときは歪みがわかります。

この程度では、何ら影響は与えないだろうと思っていました。

しかし、専門家のお話では、全く影響が出ないとは言い切れないということでした。

左眼の歪みがあるため、脳で2つの情報を合わせる時に左右の微妙なズレを感じ取り頭痛や眼痛を引き起こしているのかもしれないということでした。

これは、あくまでも推測であるため本当に起こっているかはわかりません。

しかし、私はこの話を聞いてなんとなく腑に落ちました。

自分が感じていたことに似ているからです。

③眼の疲れ

手術をすることで世界が輝き明るく見えるようになりました。しかし、その反面、ハロー・グレア現象が気になったり、体調不良になったりしました。

眼を使いすぎると眼の筋肉が疲労して眼の疲れの原因となります。その疲れが蓄積され頭痛が発生します。

私は、スマホやパソコンを1日中使います。自分で気づいていないだけで眼の疲れが蓄積されているかもしれません。

手術をして目が不安定になったこともあり頭痛が発生したかもしれません。

一体何が原因なのか？

考えられる原因をこの3つに絞りましたが、私は、2番目の黄斑前膜の歪みが原因なのではと思っています。

手術をしたあとに頭痛の頻度が多くなったというのが私の中でしっくりときます。

ここまで、話しておいてはなんですが、正直、原因なんてどうでもいいんです。

症状が対処できれば私は満足なのです。

私が、3年間で導き出した対処方法は、痛みが出始めたら鎮痛剤をすぐ飲むことです。少しの痛みでも飲むようにしています。痛みが強くなってから飲んでも症状が治らないことが多いです。

少しの痛みで鎮痛剤を飲むと30分から1時間程度で痛みが消えます。

痛みが消えない場合は、寝るしか方法がなくなってしまうので出先や仕事中は、本当に困ってしまいます。

しかし、鎮痛剤を飲むことにより一時的な対処ができることは有り難いことです。

今回は、術後に起こる変化をお話ししました。

今でも、不調は続いていますが、対処法を見つけましたので何とか凌いでいます。

皆さんは、手術をしてどのように変化しましたでしょうか？

黄斑前膜＋白内障手術の体験談の記事はコチラにまとめてあります。

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強度近視、ど近眼とも呼ばれます。

メガネのレンズは瓶底のように厚く、メガネを外すと何も見えなくなり歩くこともままならなくなります。

メガネが自分の体の一部となりなくてはならない存在です。

そのような強度近視の方が、白内障手術をすると世界が一変します。

メガネ無しでも見えるようになります。

白内障は、片目だけなる場合もあります。強度近視の場合、片目だけ手術をするとバランスをとるのが難しいです。

今回は、私の実体験をもとにお話していきます。

私は3年前に黄斑前膜(左眼)と白内障(両眼)を手術しました。私の度数は、両眼とも強度近視と強度乱視です。当初は、左眼のみ手術をする予定でした。右眼は、白内障があるかないかぐらいの程度でしたので当時は手術をしなくても良いというのが先生の判断でした。

しかし、私は、先生の意見に反し右眼も手術するようにお願いしました。けっこう、先生は、渋りましたが結局、両眼ともに白内障手術をしました。

結果、私は、満足しています。

強度近視の方が、片目だけ白内障手術をするお話しはよくあることです。そして、全員ではありませんが、多くの方は術後、苦労することになります。

なぜ、苦労するのか？

実際に手術した私の体験に沿ってお話していきます。

まず、片目だけ手術するとどうなるのか？

私の場合は、当初の予定では、左眼のみ手術する予定でした。眼内レンズの焦点距離は、近くの30cmのところです。左眼のみを手術すると、左眼の度数がかなり弱くなります。そうすると右眼との度数の差がかなり大きくなってしまいます。

度数の差が大きくなると様々な問題が生じます。

裸眼の状態では、左眼は、30cmにピントが合いますが、右眼は、10cmにピントが合います。

たかが、20cm程度だと思われるかもしれませんが、私の経験上、5cm程度のピントのズレで多く方は見え方に違和感を感じ始めます。片目だけでしか見ていないような感覚と表現されます。

もう、お分かりかと思いますが、20cmのズレはかなり大きいです。人によってはダブって見えて気持ち悪く感じると思います。

裸眼では遠くが見えないので遠くを見るためにメガネをかけなければなりません。

しかし、ここでも問題が発生します。

左右のレンズの厚みや重さが違ったり、左右の見える物の大きさが異なって見えてしまうのです。

特に問題なのは左右の見える物の大きさの違いです。

左眼は大きく見えて右眼は小さく見えてしまうのです。

人間は、物を目で見ているのではなく脳で見ています。

目は周囲の情報を集めているだけです。目から入った情報は、視神経を通り脳へ伝わり処理されます。皆さんもご存じの通り、目は2つついています。2つの情報が脳へ伝わりますが、実際に私たちが認識しているのは、1つです。それぞれ、別々で見えていません。

これは、脳が2つの情報を1つにまとめて処理してくれているからです。もし、脳がこの処理をしなくなってしまうと右眼と左眼の2つの映像を同時に見ることになりダブって見えたり、距離感が把握しづらくなってしまいます。

実は、左右の見える物の大きさが異なっていると脳が1つにまとめることができなくなってしまいます。

1つに見える条件

脳が1つにまとめられる条件というのがあります。それは、

①左右の目に写る物が同時に見えること

②左右の目に写る物の大きさが等しいこと

③左右の目ともに同じくらい物が鮮明に見えていること

です。

左右の見える物の大きさが異なると条件から外れるためダブって見えてしまいます。

つまり、強度近視の方が片目だけ眼内レンズを入れたらメガネ有り無しに関わらず生活しにくい環境になってしまうのです。

勘がいい方は、お気づきかもしれませんが、片目だけ手術しても困らないケースがあります。

それは、手術前と手術後の度数を変えないことです。

度数を変えなければ、先ほど述べた「ダブる」ということは発生しません。

しかし、これには注意が必要です。度数を変えないということは、今の環境から何も変わらないというこです。強度近視の見え方、過ごし方に満足していて変えたくないということであればそのままで問題はありません。

特に注意しないといけないのは、将来、右目が白内障になって手術をしないといけなくなったときに、度数が変更できないことです。左目は、すでに手術をしていますので基本的には再手術は行わエません。

本当に、一生強度数のままになるので慎重に考えた方がよさそうです。

メガネ無しで快適にスマホが見たいと願うのであれば、度数を変えた方が快適に過ごせます。

片目だけ手術するよりは両目ともに手術した方がダブることもないし気持ち悪くならないので実用的です。

しかも、メガネの見た目も綺麗です。左右のレンズの厚みも同じなので重量バランスが良くかけ心地も安定しやすいです。

両目同時に手術するデメリットは、手術や通院日数が多くなり、費用も高くなることだと思います。

ここまでの意見は、実際に手術を受けた眼鏡店の店員である私の考えです。

眼科の先生は、どのように考えているのでしょうか？

正直なところ真相はわかりませんが、考えられることがあります。

「健康な眼は触りたくない」

「光学的な分野は専門外」

などが考えられます。

日本の医療は、基本的には余計なことはしません。なぜなら、今、手術をしてしまうと将来、事故などで再度手術をしようとした時に手術ができなくなることもあるからです。

つまり、手術をしなくても生活ができそうであれば手術は積極的に行いません。将来、万が一の時に備えるのです。

この考え方が、良いのか悪いのかは、私にはわかりません。ただ、1つに言えることは、先生は、患者の方のために全力を尽くしているということです。

そして、眼科医は、レンズの分野である眼鏡光学は専門外ということがいえます。

これは、レンズがどのように私たちの眼に影響を与えているかというこまかなところまで把握はしていないと思います。

その根拠は、眼鏡店が眼科にレンズの特徴を説明することが度々あるからです。

眼科側も日々進歩するレンズには疎い場面もあるようです。

いかがでしたでしょうか？

今回は、強度数の片眼手術について私の偏見でお話ししました。このお話しは私の体験と経験に基づいてお話していますので当てはまらない方もいらっしゃるかと思います。一つの事例と捉えてください。

<続く！>

黄斑前膜＋白内障手術の体験談の記事はコチラにまとめてあります。

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退院後2回目の通院

前回の通院から５日経ちました。

５日も経過すると術後直後に感じた強い眩しさはかなり減っていました。

少し、眩しいくらいに感じます。

前回と同じように電車で通院しましたが、前回のように時間がかかったり、すごく眩しくて困惑するということはありませんでした。

ほとんど、手術前と変わらなくなってきています。

ただ一つ、違う点はまだ眼内にガスが残っているという点で水平線がまだ見えます。

５日前は半分くらいでしたが、今は3分の1くらいです。

私の計算では明日、水が引く予定です。

（1日で一気になくなるものなのか？）

と疑問に感じました。どうやら、水が引くスピードが落ちているようです。

先生にも聞いてみるか！と病院へ向かいます。

診察

病院に着き一連の検査を終えて診察が始まります。

先生「網膜の状態は、良好です。念のため、あと５日だけ横向きで寝て下さい。それ以降は、仰向けで寝ても構いません。」

私「普段通りに過ごしても良いんですね⁉」

先生「はい。ただし、重い物を持ったり激しい運動などはあと１週間は控えてください。」

私（やったー！これで、自由だ！）

私「ありがとうございます！」

先生「あと、気になることがありまして…」

私「？？？」

先生「眼圧が高いのです…」

先生「手術後はとくに眼圧が高くなります。日にちが経っていくにつれてどんどん下がっていきます。」

先生「右目は、期待通りに眼圧が下がっていますが、左目は眼圧が高いままです。右目の約２倍程度です。」

私「えっ…⁉」

先生「もしかしたら、点眼薬が合っていないかもしれません。点眼薬を変えて様子をみましょう。」

私「わかりました。ありがとうございます…」

先生「あと、もう一つ。」

私（まだ、何かあるの？聞くのが怖いんですけどー。）

先生「左目の硝子体手術の際に網膜が一部分剥がれています。その処置としてレーザーで網膜を焼いてくっつけています。」

先生「ガスの圧力で網膜がどれだけくっつくかはわかりませんが、くっつきが悪いと視野欠損の範囲が広くなりますし、歪みが残ります。」

先生「もう少し経ったら視野検査をして視野の状態を確認します。」

私「わかりました。ありがとうございます……」

帰宅

病院を出て考え直します。

（え～と一度整理しよう。眼圧が高めで網膜剥離。視野欠損の程度は自分の回復次第…）

（いや、大丈夫！これも想定の範囲内だ。白内障手術で眼圧が高くなることも硝子体手術による網膜剥離の可能性も認識していたし…）

（これは、全部、想定内のうちではないか！）

（ビビることはない！）

（脅かしやがって！冗談キツぜ、先生！）

と毅然にふるまい颯爽と電車に乗り帰宅しました。

ただ、乗った電車は自宅とは反対方向の列車だったということはのちに気付くのでありました。

（全然、大丈夫じゃないじゃん！めっちゃ、動揺してるー！）

しかも、病院へ行く間に感じた疑問を先生に質問するのを忘れていたメガネズムでありました。

＜次回へ続く！＞

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左目術後６日経過

退院してから3日経ちました。

朝起きて、目を開くと液体が透明になっていました。

本当に水の中にいるみたいです。

水の水位は視界の半分くらいまで下がっています。

手術をしてから６日経過しています６日で水位が半分ということは、水がなくなるまで単純に考えてあと６日かかるということになります。

8日後には仕事に復帰予定でしたのでそれまでには何とか間に合いそうです。というか、間に合ってもらわないと困ります。

そして、今日は、退院してから初めての診察があります。

この診察で目の状態によりうつ伏せ、うつ向きが解除されるかもしれません。先生の話では、3日経てばうつ向き、うつ伏せは解除されることが多いというお話でした。

もう、ワクワクで病院に向かいます。

通院手段

術後直後に病院へ行く方法として公共交通機関の利用が一番安全です。車での通院は厳禁です（そんな人はいないと思いますが…）。

私は電車を利用しました。最寄りも駅まで自転車で10分程度ですが、自転車には乗ることができません。よく見えないですし、転んだら網膜に穴が開いたり、裂けてしまうかもしれません。

なので、歩いて駅まで向かいます。

真夏の炎天下の中、歩きました。暑いし、眩しいしよく見えないし歩きづらかったです。通常、駅まで徒歩20分程度ですが、30分ほどかかりました。

今までほとんど布団の上でじっとしていたため意外と体力も低下していました。上り坂や階段で息が上がり歩くスピードも落ちていたみたいです。

駅に到着して電車の時間を確認しようと電光掲示板を確認します。

「見えない…」

焦点距離は30㎝程度に合わせてあります。自宅ではボヤけていても生活に困らないくらい見えています。しかし、自宅から出ると見たい物がもっと遠くにあります。離れたところにある電光掲示板は見えないです。

手術する眼科に通院するときはある程度知っている駅であれば何となくわかると思いますが、初めて利用する駅の場合は一度下見をした方が良いかもしれません。

幸いにも私は、通勤で利用していた駅でしたので何となく電車の時間や駅の構造は把握していましたので助かりました。

過去には、駅で案内板や地図が見えずに行き先が分からず苦労したというお客さまもいらっしゃいました。

公共交通機関で、一番楽して通院できるのは恐らくタクシーではないかと思います。私は、ケチなのでタクシーを利用しませんでした(笑)

しかし、行きだけでも利用した方が楽だったと少し後悔しました…

タクシーは、家から病院の玄関までずっと座っていられます。しかも、冷暖房完備ですから快適です！私は真夏の受診でしたので、だらだらと汗をかきながら受診しましたし、何よりも光が眩しくて大変でした。

車内であれば、天井があるので光は多少防げます。最悪、目をつぶってしまっても病院まで運んでくれます。

体力が低下している方、足腰に不安がある方、費用が掛かってもいいから安全で快適に通院したいという方はタクシーの利用をおすすめします。

診察

病院で受付を済ませてから一連の検査を終えて診察が始まります。

先生「うーん、まだ状態はかんばしくありません。寝るときは横向きでも寝てますか？」

私「…」「うつ伏せでしか寝ていないです…」

先生「えっ！…」「そうですか…」「これから５日間はうつ伏せではなくて横向きで寝て下さい。日常生活はもう、うつ伏せをしなくても大丈夫です」

私「わかりました。あのー、今まで横向きでも寝た方が良かったですか？」

先生「あ～、そうでもないです…。でも、いろんな角度にガスの圧力を加えた方が良いので今回は網膜の状態から横向きの方が良いと思います。」

私「わかりました。ありがとうございました。」

（明らかに、先生はえっと驚いた顔をしていて考えながらはなしていたなぁ～。横向きにも寝た方が良かったのかな～）

と帰る電車の中で思いました。

恐らく、退院時の先生からの指示は、就寝時、うつ伏せだけではなく横向きでも寝て下さいという意味だったのではないかと思いました。私が先生からの指示を誤って解釈してしまった可能性が高いです。

お店では、お客さまに先生と良好なコミュニケーションを取ることが回復の近道ですよとお話していたのに…

お客さまに合わせる顔がありません。お恥ずかしい限りです。

でも、うつ伏せから解放されましたのでこれで安眠できる！と思いました。

ずっと、うつ伏せは腰への負担が大きすぎます。もう腰が凝っているような固くなっているような感じです。

これで、安眠できると喜んで炎天下の中帰宅します。

就寝

姿勢指示が緩和され横向きで寝られるようになりワクワクして床に就きます。

（横向き最高ー！）

と歓喜します。

しかし、なかなか寝つけられません。

（なんか、肩痛いなぁ～）

と思いながら少しずつ姿勢を変えていきます。

全然、楽に寝られないし、仰向けにしたい衝動に駆られます。

何もを隠そう、私は30年間仰向けで寝てきました。しかも、大の字で！

そんな人が横向きになんて寝られるわけありません。だって、体を倒せば大の字で寝られます。私の中にいる何者かが囁きます。

？？？「体、倒しちゃいなよ」

？？？「楽になるぜ…」

そう、悪魔が囁きます。

私「え、でも先生からの指示で横向きで寝ないといけないよ？」

悪魔「少しだけなら大丈夫だって！」

私「少しだけなら？」

悪魔「ちょっとだけ」

私「ちょっとならいいか！」

???「ダメだよー！」

私「えっ！」

今度は天使が現れます！

天使「今は目の治療中です！」

天使「先生の指示を守りましょう！」

私「そうだった！危ない危ない」

ということを妄想しているといつしか寝ていました(笑)

＜次回へ続く!＞